Aanmeldformulier Transformatieweek

Vul onderstaand formulier in om u aan te melden voor de Transformatieweek op 13-17 oktober

Na het invullen en bevestigen van het formulier wordt u doorgeleid naar een externe pagina om de betaling voor het event af te ronden.

Is de betaling gelukt dan ziet u hier nog een laatste mededeling.

Naam *

Email *

vul uw straat en huisnummer in *

vul uw postcode en woonplaats in

man of vrouw
manvrouw

geboortedatum

telefoonnummer

denominatie

kamer wens
eenpersoonskamer tweepersoonskamer met vriend/vrindin

Bijzonderheden, heeft u een voorgeschreven dieet

hebt u een medisch probleem waarover u ons wilt informeren

naam en telefoonnummer contactpersoon bij een noodgeval

Ticket opties *

Betaalmethode *

Total

€

Event details